الصرع والحمل: ما تحتاج معرفته
الصرع والحمل: ما تحتاج معرفته
إذا كنتِ مصابة بالصرع، فأمر كونك تصبحين حاملاً قد يبدو محفوفًا بالمخاطر، لكن الاحتمالات في صالحك. اكتشفي كيفية الحصول على حمل صحي وسليم.
تثير الإصابة بالصرع أثناء الحمل مخاوف خاصة. ففي الوقت الذي تلد فيه معظم النساء المصابات بالصرع أطفالاً أصحاء، يمكن أن تحتاج هؤلاء النسوة رعاية خاصة أثناء الحمل. فيما يلي ما تحتاجين إلى معرفته.
هل يزيد الصرع من صعوبة حدوث الحمل؟
قد تتسبب بعض الأدوية المستخدمة لعلاج نوبات الصرع في العقم. ومع ذلك، هناك أدوية معينة مضادة للتشنج يمكن أن تخفض أيضًا من فعالية طرق تحديد النسل الهرمونية.
كيف يؤثر الصرع على الحمل؟
يمكن أن تتسبب نوبات الصرع خلال فترة الحمل في:
بطء معدل نبض قلب الجنين.
انخفاض الأكسجين لدى الأجنة
إصابة الجنين، والانفصال المبكر للمشيمة عن الرحم (انفكاك المشيمة) أو الإجهاض بسبب الصدمة، مثل الصدمة، أثناء نوبة الصرع
المخاض المبكر
الولادة المبكرة
هل يتغير الصرع خلال فترة الحمل؟
تستجيب أجسام جميع النساء بطرق مختلفة للحمل. بالنسبة لمعظم النساء الحوامل المصابات بالصرع، تظل النوبات كما هي. وبالنسبة للبعض الآخر، تصبح النوبات أقل تكرارًا. ولأخريات، لا سيما النساء اللاتي يعانين من الحرمان من النوم أو لا يتناولن الدواء كما هو موصوف، يزيد الحمل من عدد نوبات الصرع.
ماذا عن العلاج؟
يمكن أن يؤثر العلاج الذي تتناولينه خلال فترة الحمل على طفلك. العيوب الخلقية — بما في ذلك الحنق المشقوق، وتشوهات الأنبوب العصبي، وتشوهات الهيكل العظمي، وعيوب القلب الخلقية والمسالك البولية — تعد بعضًا من الآثار الجانبية المحتملة لاستعمال الأدوية المضادة لنوبات الصرع. ويبدو أن الخطورة تزداد عند تناول جرعات أعلى، وإذا تناولتِ أكثر من دواء مضاد لنوبات الصرع.
إذا لم تصابي بنوبة صرع لمدة تسعة أشهر قبل حدوث الحمل، فتقل احتمالية إصابتك بنوبة أثناء الحمل. وإن لم تصابي بنوبة لمدة من سنتين إلى أربع سنوات، فقد تكونين قادرة على خفض جرعة الأدوية قبل حدوث الحمل، وانظري لتري إن كنتِ لن تصابي بنوبات. تحدثي مع مقدم الرعاية الصحية قبل وقف تناول الأدوية.
لكن بالنسبة لمعظم النساء، من الأفضل متابعة العلاج خلال فترة الحمل. لتقليل المخاطر عليكِ وعلى طفلك، سوف يصف طبيبك الدواء الآمن لك والجرعة الفعالة لنوع نوبات الصرع لديكِ، ويراقب مستويات الدم طوال فترة الحمل.
ماذا يعني داء الصرع لطفلي؟
وبجانب آثار الأدوية، فإن الأطفال المولودين لأمهات مصابات بالصرع لديهم أيضاً خطر أعلى قليلاً من حدوث نوبات عند تقدمهم في العمر.
كيف ينبغي لي الاستعداد للحمل؟
قبل أن تحاولي الحمل، حددي موعدًا مع مقدمة الرعاية الصحية التي ستتعامل معكِ خلال فترة حملك. يمكنك أيضًا لقاء العضوات الأخريات بفريق الرعاية الصحية الخاص بك، مثل طبيبة الأسرة أو اختصاصية طب الأعصاب. وسيقمن بتقييم مدى جودة إدارتكِ للصرع والنظر في أي تغييرات في العلاج قد تحتاجين إلى إجرائها قبل بدء الحمل.
إن كنتِ تصابين بنوبات متكررة قبل أن تحملي، فقد تنصحين بتأجيل الحمل حتى تتم السيطرة بشكل أفضل على نوبات الصرع.
تناولي الأدوية المضادة للتشنج بالضبط كما هي موصوفة. لا تضبطي الجرعة أو تتوقفي عن تناول العلاج من تلقاء نفسك. من المحتمل أن تشكل نوبات الصرع غير المتحكم فيها خطرًا أكبر على طفلك عما قد يُشكله أي دواء.
ومن المهم أيضًا إجراء اختيارات أسلوب الحياة الصحي. فعلى سبيل المثال:
تناول الطعام الصحي.
تناولي فيتامينات قبل الولادة.
احصل على النوم بشكلٍ كافٍ.
تجنبي التدخين والكحوليات والمخدرات غير القانونية والكافيين.
هل أحتاج إلى حمض الفوليك أكثر من النساء الحوامل الأخريات؟
يساعد حمض الفوليك على الوقاية من عيوب الأنبوب العصبي والتشوهات الخطيرة في الدماغ والحبل الشوكي. بسبب تأثير بعض عقاقير النوبات في طريقة استخدام الجسم لحمض الفوليك، ينصح موفر الرعاية الصحية بجرعة عالية من مكملات حمض الفوليك — والتي تبدأ بشكل مثالي قبل الحمل بثلاثة أشهر.
ماذا أتوقع أثناء متابعات ما قبل الولادة؟
خلال فترة الحمل، سوف تزورين مقدمة الرعاية الصحية الخاصة بك غالبًا. حيث قد يتم التحقق من الوزن وضغط الدم في كل زيارة، وقد تحتاجين إلى إجراء اختبارات الدم بصفة متكررة لمراقبة مستوى أدويتك.
إذا كنت تتناولين أدوية مضادة للصرع، فقد يوصي مقدم رعايتك الصحية بمكملات غذائية من حبوب فيتامين ك للمساعدة في منع مشاكل النزيف لدى الطفل بعد الولادة.
ماذا لو جاءتني نوبة الصرع وأنا حامل؟
قد تمثل نوبات الصرع خطورة، لكن الكثير من الأمهات اللاتي يُصبن بنوبات خلال فترة الحمل يلدن أطفالاً أصحاء وأسوياء. أبلغي مقدمة الرعاية الصحية عن النوبة على الفور. فقد تعمل على ضبط أدويتك. أما إذا أصابتكِ نوبة صرع في الأشهر القليلة الأخيرة من حملك، فستراقب مقدمة الرعاية الصحية طفلك في المستشفى أو العيادة.
كيف يمكنني أن أكون متأكدة من أن طفلي بخير؟
سيراقب مقدم الرعاية الخاص بكِ صحة طفلكِ طوال فترة الحمل. قد تخضعين للتصوير بالموجات فوق الصوتية عدة مرات لمتابعة تطور حالة طفلك. وقد توصي مُقدمة الرعاية الصحية كذلك بإجراء اختبارات أخرى ما قبل الولادة.
ماذا عن المخاض والولادة؟
تلد معظم النساء الحوامل المصابات بالصرع أطفالهن دون مضاعفات. قد تكون النساء المصابات بالصرع قادرات على استخدام الطرق نفسها لتخفيف الألم خلال المخاض والولادة مثل سائر النساء الحوامل.
عادة لا تحدث نوبات صرع أثناء المخاض. وإذا أصابتكِ نوبة صرع أثناء المخاض، فقد يمكن إيقافها بدواء يُعطى داخل الوريد. أما إذا امتدت نوبة الصرع، فقد تضطر مقدمة الرعاية الصحية إلى توليد الطفل بعملية ولادة قيصرية.
وإذا أصبتِ بنوبات متكررة أثناء الثلث الأخير، فأنتِ حينها أكثر عرضة للإصابة بنوبة أثناء الولادة. سيراجع مقدم الرعاية الصحية معكِ أفضل طريقة للولادة لتجنب زيادة خطورة الإصابة بنوبات أثناء الولادة.
إذا تغيرت جرعة الأدوية المضادة للتشنج من أجل الحمل، فتحدثي مع مقدمة الرعاية الصحية حول الرجوع إلى مستويات ما قبل الحمل في فترة قصيرة بعد الولادة لبقاء السيطرة على نوباتك ودوائك عند مستويات آمنة.
هل سأكون قادرة على إرضاع طفلي رضاعة طبيعية؟
يوصى بالرضاعة الطبيعية بالنسبة لمعظم النساء المصابات بالصرع، وحتى اللواتي يتناولن الأدوية المضادة لنوبات الصرع. ناقشي التعديلات التي ستحتاجين إلى إجرائها مع موفر الرعاية الصحية الخاص بكِ في وقت مبكر.
قد يوصيكِ بتناول دوائكِ بعد الرضاعة. في بعض الأحيان يُوصى بتغيير الدواء.
نوبة الصرع الكبير
الأعراض والأسباب
التشخيص والعلاج
يؤدي التعرض لنوبة صرع كبير إلى فقدان الوعي وانقباضات عنيفة للعضلات. وهي نوع النوبات التي يتصورها معظم الأشخاص عند التفكير في النوبات.
تنجم نوبات الصرع الكبير، المعروفة أيضًا باسم نوبات الصرع التوترية الرمعية العامة، عن نشاط كهربائي غير طبيعي في جميع أنحاء الدماغ. وعادةً ما تنجم نوبات الصرع الكبير عن الصرع. ولكن في بعض الأحيان، يمكن أن يسبب هذا النوع من النوبات مشكلات صحية أخرى، مثل انخفاض بالغ في سكر الدم، وارتفاع في درجة الحرارة أو سكتة دماغية.
لا يُعاني كثير من الأشخاص الذين تعرضوا لنوبة صرع كبير نوبات أخري ولا يحتاجون إلى العلاج. ولكن قد يحتاج الشخص الذي يُعاني نوبات متكررة إلى العلاج بتناول الأدوية المضادة للنوبات اليومية للسيطرة على نوبات الصرع الكبير ومنع حدوثها في المستقبل.
الأعراض
تتكون نوبات الصرع الكبير من مرحلتين:
المرحلة التوترية. يحدث فقدان للوعي، وتنقبض العضلات بشكل مفاجئ وتسبب سقوط الشخص. تستمر هذه المرحلة من 10 إلى 20 ثانية.
المرحلة الارتعاشية. تتعرض العضلات لانقباضات نظمية، تتقلص وترتخي بالتناوب. تستمر التشنجات عادةً من دقيقة إلى دقيقتين أو أقل.
تحدث العلامات والأعراض التالية في بعض الأشخاص الذين يعانون نوبات صرع كبير وليس في جميعهم:
صراخ. قد يصرخ بعض الأشخاص في بداية التعرض للنوبة.
فقدان السيطرة على الأمعاء والمثانة. قد يحدث ذلك في أثناء النوبة أو بعدها.
عدم الاستجابة بعد التشنجات. قد يستمر فقدان الوعي لعدة دقائق بعد انتهاء حالة التشنج.
التشوش. قد يتبع التعرض لنوبة صرع كبير فترة من التوهان. ويشار إلى ذلك باسم تشوش ما بعد النوبة.
الإرهاق. يُعتبر النعاس من الأعراض الشائعة بعد التعرض لنوبة صرع كبير.
صداع شديد. قد تحدث نوبات صداع بعد التعرض لنوبة صرع كبير.
متى تزور الطبيب
اطلب المساعدة الطبية فورًا في حالة حدوث أيٍّ مما يلي:
استمرار نوبة التشنج أكثر من خمس دقائق
عدم عودة التنفس أو الوعي بعد توقف التشنج
حدوث نوبة ثانية مباشرة بعد نوبة التشنج الأولى
إذا كنت تعاني حمى مرتفعة
إذا كنت تعاني إنهاكًا حراريًا.
إذا كنتِ حاملاً.
إذا كنت مصابًا بداء السكري.
إذا أصبت (جرحت) نفسك خلال نوبة التشنج.
إذا تعرضت إلى التشنج للمرة الأولى، فاحصل على المشورة الطبية.
بالإضافة إلى ذلك، اطلب المشورة الطبية لنفسك أو لطفلك:
إذا زاد عدد النوبات بشكل كبير دون مبرر
إذا ظهرت علامات أو أعراض جديدة للنوبة
الأسباب
تحدث نوبة الصرع الكبير عندما يصبح النشاط الكهربائي في سطح الدماغ بأكمله متزامنًا بشكل غير طبيعي. تتواصل الخلايا العصبية في الدماغ مع بعضها البعض عادة من خلال إرسال إشارات كهربائية وكيميائية عبر الوصلات العصبية التي تربط الخلايا.
في الأفراد الذين يعانون نوبات، يتغير النشاط الكهربائي العادي في الدماغ وتتحفز العديد من الخلايا العصبية في نفس الوقت. وغالبًا لا تزال أسباب حدوث التغيُّرات غير معروفة.
ومع ذلك فإن نوبات الصرع الكبير تنجم أحيانًا عن مشاكل صحية كامنة، مثل:
الإصابة أو العدوى
إصابات الرأس الرضحية
حالات عدوى، مثل التهاب الدماغ أو التهاب السحايا، أو تاريخ للإصابة بمثل هذه الحالات
الإصابة نتيجة التعرض لحالة نقص سابقة في الأكسجين
السكتة الدماغية
التشوهات الخلقية أو التطورية
تشوهات الأوعية الدموية في الدماغ
متلازمات وراثية
أورام الدماغ
اضطرابات الأيض
إذا انخفضت مستويات الجلوكوز أو الصوديوم أو الكالسيوم أو المغنسيوم في الدم بشدة
أعراض الانسحاب
استخدام المخدرات أو الابتعاد عنها، بما في ذلك الكحوليات
عوامل الخطر
تشمل عوامل خطر نوبات الصرع الكبير:
وجود تاريخ عائلي للإصابة باضطرابات النوبة
أي إصابة بالدماغ إثر رضح، أو سكتة دماغية، أو عدوى سابقة، أو أسباب أخرى
الحرمان من النوم
مشكلات طبية تؤثر على توازن الكهارل
تعاطي المخدرات غير المشروعة
الإفراط في تناول الكحوليات
المضاعفات
قد تؤدي الإصابة بنوبة في أوقات معينة إلى ظروف تشكِّل خطورة عليك أو على الآخرين. فقد تتعرض لخطر:
السقوط. إذا سقطت أثناء النوبة، فقد تتعرض رأسك للإصابة أو قد يحدث كسر في العظام.
الغرق. إذا أصبت بنوبة أثناء السباحة أو الاستحمام، فستتعرض لخطر حادث غرق.
حوادث السيارات. يمكن للنوبة التي تتسبب في حدوث فقدان الوعي أو السيطرة أن تُشكل خطرًا عليك إذا كنت تقود سيارة أو تشغل معدات أخرى.
مضاعفات الحمل. تشكل النوبات التي تحدث في فترة الحمل خطرًا على الأم والجنين على حد السواء، وتزيد بعض الأدوية المضادة للصرع من خطر الإصابة بعيوب خلقية. إذا كنتِ مصابة بالصرع وتخططين للحمل، فاعملي مع طبيبك ليتمكن من تعديل أدويتك ومتابعة حملِك حسب الحاجة.
مشاكل الصحة النفسية. يعد الأشخاص الذين تصيبهم نوبات أكثر عرضة للمشاكل النفسية، كالاكتئاب والقلق. وقد تكون المشاكل نتيجة للصعوبات التي يواجهها المريض في التعامل مع الحالة نفسها، وكذلك نتيجة للآثار الجانبية للدواء
جراحة الصرع
جراحة الصرع عبارة عن عملية جراحية تزيل منطقة المخ التي تنشأ منها نوبات الصرع.
تعمل جراحة الصرع على وجه أفضل لدى الأشخاص الذين يعانون من نوبات تنشأ دائمًا في نفس المكان في المخ. ولكي يتم التفكير في إجراء جراحة الصرع، يحب أن تكون قد جربت تناول دواءين مضادين لنوبات الصرع على الأقل ولكن دون جدوى. إذا أخفق الدواءان المناسبان في علاج النوبات، فمن المستبعد أن يساعدك أي دواء آخر مضاد لنوبات الصرع في الشفاء.
لماذا يتم ذلك؟
رسم توضيحي يبيّن موضع الفص الصدغي
موقع الفص الصدغي
رسم توضيحي يبيّن نصفي الكرة الدماغيين
نصف الكرة الدماغية
وفي معظم الحالات، يمكن أن تقلل جراحة الصرع نشاط النوبات - بل في بعض الأحيان تزيلها. ويمكن أن تتسبب نوبات الصرع المتكررة ما يلي:
كسور بالعظام أو إصابات أخرى ناتجة عن السقوط أثناء النوبة
الغرق، إذا حدثت النوبة أثناء الاستحمام أو السباحة
تلف في الدماغ ناتج عن النوبات التي تحدث لفترة طويلة
الموت المفاجئ، وهو أحد المضاعفات النادرة لمرض الصرع
يعتمد نوع جراحة الصرع التي قد تخضع إليها على أنواع النوبات التي تعانيها والمكان الذي تبدأ منه في المخ. وتتضمن ما يلي:
إزالة جزء من المخ. إن النوع الأكثر شيوعًا لجراحة الصرع هو إزالة جزء من المخ — ويكون عادةً بحجم كرة الجولف — الذي يتسبب في حدوث النوبات. ويمكن لهذا النوع من الجراحة — ويسمى بالجراحة الاستئصالية — أن يزيل فصًا من المخ أو جزءًا من الفص أو موضع الإصابة وهي جراحة ناجحة إلى حد كبير.
قطع الاتصال بين نصفي الكرة المخيين. يقطع نوع آخر من جراحة الصرع، يسمى بجراحة استئصال الجسم الثفني، شبكة الاتصالات العصبية بين نصفي المخ الأيمن والأيسر (نصفي الكرة المخيين).
وتستخدم هذه الجراحة في المقام الأول في الأطفال الذين يعانون نوبات حادة تبدأ في أحد نصفي الكرة المخيين وتمتد إلى النصف الآخر. ويمكن لهذا أن يقلل من حدة النوبات.
إزالة نصف المخ. يزيل نوع جراحة الصرع الأكثر جذرية الطبقة الخارجية من نصف المخ. وتستخدم جراحة استئصال نصف المخ في الأطفال الذين يعانون نوبات بسبب تلف في أحد نصفي المخ (نصف الكرة المخي) فقط. ويحدث ذلك في بعض الحالات النادرة والتي تكون موجودة عند الولادة أو تظهر في مرحلة الطفولة المبكرة. وتكون فرصة التعافي الكامل أفضل في الأطفال الأصغر سنًا
عوامل الخطورة
قد تختلف المخاطر المعرض لها، اعتمادا على أي من مجموعة جراحات الصرع المتنوعة تُستخدم، وأي شق دماغي تنطوي عليه الجراحة:
مشاكل الذاكرة. يعد الفص الصدغي مسؤولًا عن الذاكرة ووظائف اللغة، لذلك قد تؤدي عملية جراحية في هذا الجزء من الدماغ لصعوبات في التذكر، والفهم والتحدث.
التغييرات السلوكية. الجراحات في الفص الجبهي قد تؤثر على السلوك، بما في ذلك التحفيز، والانتباه أو التركيز، فضلا عن التحكم في النبض، والاكتئاب وتغيرات المزاج.
الرؤية المزدوجة. الرؤية المزدوجة المؤقتة تتطور أحيانا بعد جراحة الفص الصدغي. قد تحدث مشاكل في الرؤية أيضا مع جراحة الفص القذالي.
تقليل المجال البصري. قد تؤدي جراحة الصرع إلى مجال بصري منخفض.
كيف تستعد؟
صور أمثلة لفحوصات الدماغ لتحديد المناطق التي تحدث بها النوبات
تحديد المناطق التي تحدث بها النوبات
إذا كنت مرشحًا للعلاج الجراحي للصرع، فقد يتضمن تقييم ما قبل الجراحة:
مخطط كهربية الدماغ (EEG) الأساسي. في هذا الاختبار، يتم وضع الأقطاب الكهربائية على فروة الرأس لقياس النشاط الكهربائي الذي ينتجه الدماغ.
مخطط كهربية الدماغ (EEG) بالفيديو. يسجل مخطط كهربية دماغ مستمر بجهاز مراقبة بالفيديو نوباتك وهي تحدث. لأنه يجب تخفيض معدل تناول أدويتك الخاصة بالنوبات أو إيقافها بشكل مؤقت حتى تظهر نوبات الصرع، فمن اللازم دخولك إلى المستشفى لإجراء هذا الاختبار. ربط التغييرات في مخطط كهربية الدماغ الخاص بك بحركات جسمك خلال النوية يساعد على "تحديد" المنطقة تبدأ فيها نوباتك في دماغك.
فحص التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) أو الفحص بالأشعة المقطعية (CT) للرأس. يمكن لفحوصات MRI وCT تحديد المشكلات الهيكلية — مثل الإصابات الناتجة عن جروح أو أمراض أو نسيج ندبي في الدماغ — والتي يمكن أن تكون مسببة للنوبات.
التصوير المقطعي بالانبعاث البوزيتروني (PET) والتصوير بالرنين المغناطيسي الوظيفي. يمكن لفحوصات التصوير المقطعي بالانبعاث البوزيتروني (PET) والتصوير بالرنين المغناطيسي الوظيفي مراقبة نشاط الدماغ وتحديد الاختلالات.
تصوير طبي بأشعة غاما (SPECT). تختلف الألوان في صورة الفحص تبعًا لمقدار تدفق الدم في مناطق مختلفة من الدماغ. عادةً، تكون درجة تدفق الدم أعلى في الجزء الذي تنشأ فيه النوبات في الدماغ. في بعض الحالات، يجمع الأطباء بين عدة أنواع من أساليب التصوير للمساعدة في تحديد المنطقة المثيرة للمشكلات في الدماغ.
ما يمكن أن تتوقعه
أثناء العملية
لتجنب العدوى، سحتاج إلى تقصير شعرك الموجود على جزء الجمجمة الذي سيتم إزالته أثناء العملية. وفي الغالب سيتمكن فريق الجراحة العصبية من حلق المنطقة بطريقة ما بحيث تخفي الأجزاء المتبقية من شعرك منطقة الصلع بعد الجراحة. ويريد بعض الأفراد حلق شعر الرأس بأكمله. ولا يتم إجراء الحلاقة إذا كانت الجراحة لطفل.
وستحصل على أنبوب مرن صغير يتم وضعه داخل الوريد (الوصول عن طرق الحقن الوريدى) وستتم مراقبة معدل ضربات القلب وضغط الدم ومستويات الأكسجين طوال الجراحة. وقد تسجل شاشة مراقبة التخطيط الكهربائي للدماغ (EEG) موجات المخ أثناء العملية أيضًا، ولذلك لتحديد أفضل موضع للجزء، الذي تبدأ منه نوباتك، بالمخ.
وعادة ما يتم إجراء جراحة الصرع أثناء التخدير الكلي. ويعني هذا أنك لن تكون في وعيك أثناء الإجراء، الذي ينطوي على فتحة صغيرة في الجمجمة للوصول إلى المخ. وفي حالات نادرة، قد يوقظك الجراح أثناء إحدى مراحل العملية لمساعدة الفريق في تحديد الأجزاء التي تتحكم في اللغة والحركة بمخك.
وبعد الجراحة، يتم استبدال نافذة العظام وتثبيتها في الجمجمة المتبقية للشفاء. وتستغرق معظم عمليات جراحة الصرع أربع ساعات على الأقل.
بعد العملية الجراحية
وستكون في منطقة خاصة للتعافي لتتم مراقبتك بعناية عندما تستيقظ بعد التخدير. قد تحتاج إلى قضاء أول ليلة بعد الجراحة في وحدة العناية المركزة. وعادة ما يصل إجمالي فترة الإقامة بالمستشفى لأغلب العمليات الجراحية للصرع إلى ثلاثة أو أربعة أيام تقريبَا.
وعند استيقاظك، ستشعر بوجود تورم وألم برأسك. ويحتاج أغلب الأشخاص لتناول مسكنات للألم على مدار الأيام القليلة الأولى على الأقل. وقد يكون وضع كمادات ثلج على رأسك أمرًا مساعدًا. ويزول معظم التورم والألم في مرحلة ما بعد العملية في غضون عدة أسابيع.
وقد لا تتمكن من العودة إلى العمل أو المدرسة لمدة تتراوح بين شهر وثلاثة أشهر. ويتعين عليك الراحة والاسترخاء في الأسابيع القليلة الأولى بعد جراحة الصرع ثم زيادة نشاطك تدريجيًا.
ومن المستبعد أن تحتاج إلى الخضوع لبرنامج إعادة تأهيل مكثف طالما انتهت الجراحة دون ظهور مضاعفات، مثل السكتة الدماغية أو شلل أو فقدان القدرة على
التحدث.
النتائج
بناءً على السبب الكامن وراءها، قد تكون بعض النوبات مقاومة للدواء، ولكن تلك النوبات أيضًا هي الأكثر احتمالًا للتحسن بمساعدة جراحة الصرع. على سبيل المثال، ما يقرب من 90 بالمئة من الأشخاص الذين يعانون من نوبات الفص الصدغي يرون انخفاضًا ملحوظًا أو حتى توقف في النوبات بعد العلاج الجراحي للصرع.
يجب أن تستمر في تناول الأدوية المضادة للنوبات بعد جراحة الصرع، للمساعدة في تحسين فرصك في استمرار عدم صابتك بالنوبات. قد يستطيع طبيبك أن يساعدك في التخلي عن الأدوية المضادة للنوبات بعد عام أو اثنين.
أساسيات الصرع
المعلومات الأساسية
ما معنى كلمة “صرع؟
إن أصل هذه الكلمة بالإنجليزية مشتق من كلمة إغريقية تعني “حالة من الشعور بالهزيمة أو تعرض لهجومم” وقد كان الاعتقاد السائد لدى الناس بأن النوبة تنشأ عن العفاريت وعرف الصرع على أنه مرض مقدس وتلك هي خلفية الأساطير والخرافات والمخاوف التي أحاطت يالصرع وهي أساطير تشكل وتلون مواقف الناس وتجعل تحقيق الهدف المتمثل بحياة عادية أكثر صعوبة للفرد الذي يعاني من الصرع. إن كلمة صرع لا تعني شيئا آخر سوى القابلية للتعرض لنوبات تشنج متكررة.
هل الصرع مرض؟
.الصرع ليس مرضا وإنما هو علامة لاختلال عصبي داخلي
ما هي النوبة؟
الدماغ عبارة عن عضو بالغ التعقيد وشديد الحساسية فهو يوجه ويتحكم ونظم جميع أعمالنا، ويتحكم الدماغ بحركاتن ;وأحاسيسنا وأفكارنا وعواطفنا. ويعتبر الدماغ مقر الذاكرة وهو الذي يقوم بتنظيم الأعمال الداخلية اللاإرادية في الجسم كوظائف القلب والرئتين. وتعمل خلايا الدماغ معا وتتصل ببعض من خلال إشارات كهربائية. وفي بع الأحيان
يكون هناك تفريغ كهربائي غير عادي في مجموعة من الخلايا وتكون نتيجة ذلك حدوث النوبة. ويتوقف نوع النوبة على جزء الدماغ الذي حصل فيه التفريغ الكهربائي، الجزئي غير العادي
ما هي النسمة (Aura) (الاستشعار بقرب حدوث النوبة)؟
قبل بدء النوبة يشعر بعض الأشخاص بإحساس تحذيري يسمى “النسمة”. قد تحدث النسمة قبل حدوث النوبة بوقت كافي للشخص المصاب يساعده على تجنب حدوث إصابات أثناء التشنج.
يختلف نوع النسمة من شخص لآخر، فبعض الأشخاص يشعرون بتغيير في درجة حرارة اجسامهم وبعض الأشخاص يحسون بالتوتر والقلق، وفي بعض الحالات فإن النسمة الصرعية تكون بينة للشخص على شكل صوت أو طعم غريب أو رائحة. وفي حالة تمكن الشخص من إعطاء وصف جيد للطبيب بشأن هذه النسمة، فإن ذلك قد يكون بمثابة طرف الخيط الذي يوصله إلى تحديد ذلك الجزء من الدماغ الذي تبدأ منه عملية التفريغ، وقد تحدث النسمة ولا تتبعها النوبة وفي بعض الحالات يمكن أن تشكل النسمة بحد ذاتها نوعا من النوبات الجزئية البسيطة.
متى تم اكتشاف الصرع؟
إن الصرع من أقدم اضطرابات الدماغ التي عرفها الإنسان. فقد ورد ذكر الصرع قبل أكثر من ٢٠٠٠ عام من مجيء المسيح عليه السلام. وهنالك إشارات لذلك في النصوص الإغريقية القديمة وفي الإنجيل.
ولم تكن هناك دراسات جادة إلا في أواسط فتره ال ١٨٠٠م فقد كان السير تشارلز لو كوك اول من اوجد المسكنات التي ساعدت على التحكم بالنوبات في عام ١٨٥٧م. وفي عام ١٨٧٠م قام جون هقلنقز جاكسون بتحديد الطبقة الخارجية للدماغ، أي القشرة الخارجية للدماغ وعرفها بأنها ذلك الجزء المعني بالصرع. وأوضح هانز برجز في عام ١٩٢٩م بأن هناك إمكانية لتسجيل نبضات الدماغ البشري الكهربائية
المشاركات
