الأحد، 28 أكتوبر 2018

القسط

موقع العلاج الطبيعي بالاعشاب والزيوت والتغذية العلاجية خبير الاعشاب عطار صويلح 30 عام من الخبرة\

نتيجة بحث الصور عن القسط الھندي



تعد المستخلصات النباتية من الطرق التي استخدمت منذ القدم في الطب البديل ومازالت حتى الآونة الأخيرة تتطور بتقدم العلم والتقنية الحديثة حيث وجد أن بعض المواد المستخلصة من النباتات ذات فعالية ضد الأحياء المجهرية الممرضة لأنها تحتوي على زيوت طيارة وعطرية، قلويدات، الفلافونيدات، التربينات والأحماض العضوية بالإضافة إلى أن تلك المواد تستخدم في تركيب العديد من العقاقير الصيدلانية. لذا تهدف هذه الدراسة إلى التعرف على تأثير المستخلصات المائية للقسط الهندي والبحري على بعض الفطريات والخميرة الممرضة للجهاز التنفسي للإنسان لإظهار الإعجاز العلمي في السنة النبوية حيث قال  :  خير ما تداويتم به الحجامة، والقسط البحري، وقال  أيضاً :  عليكم بهذا العود الهندي، فإن فيه سبعة أشفية: يستعط به العذرة، ويلد به من ذات الجنب. وقد أثبتت هذه الدراسة تلك الأهمية التي وردت في هدية  للتداوي بالقسط خاصة أن المستخلصات المائية لهما أظهرت فعالية عالية ضد فطر Aspergillus niger and A. flavus وخميرة Candida albicans المختبرة، وأتضح هذا التأثير في جميع المستخلصات المعاملة على البارد أو الساخن وعند التركيزات المستخدمة خاصة المرتفعة منها، وبالتالي فإن مستخلص القسط البحري المعامل على الساخن أظهر تأثيراً فعالاً ومثبطاً على فطر A. niger وكانت المعاملة على البارد لنوعي القسط فعالة بدرجة عالية من المعاملة على الساخن لفطر A. flavus، أما الخميرة فقد تأثرت وانخفضت نسبة نموها بفعالية عالية في جميع معاملات القسط. 

القسط الھندي :
القسط الھندي ھو القسط البحري او العود البحري ، وھو نوعان الابیض او الحلو ، والثاني ھو الھندي او المر او الاسود والھندي
احر من البحري ، وتستعمل قشور جذوره السوداء او البیضاء ، ويحتوي القسط على مادة الھلینین وحمض البنزوات وھما مواد
مطھرة للجراثیم ، ويحضر شراب القسط وذلك بخلط مطحون القسط بالماء ، ولتحضیر الدھان يخلط سبعة ملاعق من مطحون
القسط مع فنجانین من زيت الزيتون ويطبخ على النار لمدة سبع دقائق ثم يصفى ويبرد ، اما السعوط فھو استنشاق مطحون
القسط .
الخواص الطبیة للقسط الھندي :
1 .مقوي للقدرة الجنسیة .
2 .منشط للمبايض .
3 .معقم للجروح .
4 .واقي من الندبات والتشوھات .
5 .منظم للھرمونات .
6 .مخفض للكلیسترول الرديء .
7 .منشط عام .
8 .مفید لخلايا الدماغ .
9 .مذيب للجلطات ، بالشرب .
10 .مدر للبول ، بالشرب .
11 .مفید للمفاصل ، بالدھان .
12 .مضاد حیوي .
13 .طارد للبلغم ، بوضع مطحون القسط في الفم .
14 .مقوي للمعدة والكبد ، بالشرب .
15 .تقوية جھاز المناعة في الجسم ، بالشرب .
16 .منظم للسكر ومنشط للبنكرياس ، بالشرب .
17 .مسیل للدم .
18 .منقي للدم .
19 .مقوي للاعصاب .
20 .موسع للشرايین والاوردة .
ما ھي فوائد القسط الھندي
الامراض التي يعالجھا القسط الھندي :
1 .اضطرابات الدورة الشھرية .
2 .الكلف والبقع السوداء ، بالدھان بمعجونه مع العسل والماء .
3 .ورم الغشاء المستبطن للاضلاع ، بالشرب .
4 .التھاب الحلق واللوزتین ، بالشرب والسعوط .
5 .التھاب اللھاة .
6 .امراض الفم ، بالشرب .
7 .رائحة الفم الكريھه ، بوضع مطحون القسط في الفم .
8 .التھاب البلعوم .
9 .ذات الرئة الجرثومیة .
10 .الجیوب الانفیة ، بوضع مطحون القسط الابیض في الفم .
11 .حساسیة الانف ، بالسعوط .
12 .الشخیر ، بالدھان .
13 .الغدة الدرقیة .
14 .مشاكل المبايض والرحم .
15 .العقم .
16 .تكرار الاجھاض .
17 .الدمامل والثآلیل والجروح والقروح ، كمادات بمطحون القسط والعسل او زيت الزيتون .
18 .فقر الدم .
19 .القولون .
20 .الامساك .
21 .التصلب اللويحي .
22 .الذئبة الحمراء .
23 .عرق النسا .
24 .امراض الجھاز التنفسي ، بالتقطیر او الاستنشاق .
25 .السل ، بالسعوط .
26 .الربو ، بالسعوط .
27 .السعال .
28 .الثعلبة ، بالدھان .
29 .الصدفیة ، بالدھان .
30 .امراض الجلد ، بالدھان .
31 .الحروق والتسلخات ، بالدھان .
32 .تأخر الحمل .
33 .تكیس المبايض .
34 .حساسیة الاذن ، بقط الدھان .
35 .الفالج .
36 .سم الافاعي .
37 .الزكام ، بالشم .
38 .آلام الظھر والرماتیزم وآلام المفاصل ، بالدھان .
39 .امراض الكلى ، بالشرب .
40 .امراض اللثة والاسنان ، بوضع مطحون القسط في الفم .
41 .التدخین ، بوضع مطحون القسط في الفم .
تحذير :
يمنع تناوله للحامل لانه يسقط الجنین .


القسط الهندي القسط الهِنديّ أو القسط البَحريّ (باللاتينية: Cheilocostus speciosus) هو نبات مَشهور تَعود أُصوله إلى أقاليم شرق آسيا والهند، وهو يُشبه إلى حدّ كبيرٍ نبات الزّنجبيل ويتشاركُ معه نَفسِ الفصيلة النباتيّة،[١] ويتميَّزُ بكونه من نباتات فصيلة الزّنجبيل الصَّالحة للأكل، ينمُو على شجرة مُرتفعة لها أوراقٌ عريضة كبيرةُ الحجم وذات لونٍ أخضر داكن تكونُ مُجتمِعةً على هيئة فُروعٍ حلزونيّة، وتنمو أوراق شجرة القسط في نهاية الصّيف أو بداية الخريف، وتظهرُ عليها أزهارٌ بيضاء تختفي لتظهر مكانَها ثمارٌ مخروطيَّة صغيرةٌ حمراء اللّون تتحوَّلُ لاحقاً إلى ثمرة القسط. يُعد القسطُ الهندي من أهمّ النّباتات الطبيّة المُستَخدمة في الطبّ الهنديّ؛ فقد اعتقد الكثيرُ من النّاس أنَّه يتميّز بالعديد من القدرات الدوائيّة العالية في علاج الكثير من الأمراض، كما في الأعصاب والكبد، وعلاج الفالج والحُمّى والطّفح الجلديّ، وكذلك مُختلف مشاكل البشرة والجِلْد، وهو يُستَعمل أيضاً كمغذٍّ طبيعيّ للشّعر وبويصلاته، وعلى ذلك يَنصح بعضُ الأخصائيين في استخدامه وفق شروط مُعيّنة، وقد ذُكِرَ هذا النّبات كعلاجٍ طبيّ مُهمّ في مَخطوطاتٍ تاريخيّة من الهند.[٢] الفوائد الصحيّة للقسط الهنديّ يُستَعمل القسط الهنديّ كنباتٍ طبيّ علاجيّ في بعض مناطق العالم، وأهمُّها هي دولة سريلانكا، ويكونُ ذلك عن طريق إضافة كميّة من أوراقه الخضراء إلى أطباق الأرز التي يأكُلُها عادة السُكَّان الأصليُّون لتلك البلاد. وفي الحقيقة لم تتمَّ دراسةُ الآثار الصحيّة للقسط الهنديّ بطريقةٍ علميَّة مُمَنهجة، ولا زالت العديدُ من آثاره غير مُؤكَّدة على الإنسان، لكن أظهرت بعض التّجارب المُخبريَّة أنّه قد يُعطي آثاراً إيجابيَّة كبيرة على صحّة الفئران التي قُدِّمَ إليها.[٣] ومن الفوائد الصحيَّة المُرجَّحة للقسط الهنديّ ما يَأتي: مُنظّم لنسبة السكّر في الدم عن طريق تنظيمه لغدّة البنكرياس وإفرازاتها من الإنسولين الضروريّ لذلك، فهوَ يعملُ على خفض نسبة الغلوكوز في خلايا الدّم، وكذلك على تخفيض كميّة الكولسترول والدّهون فيه أو ما يُعرَف بعُسْر شحميَّات الدّم.[٣] مقوٍّ للجهاز المناعيّ عند الإنسان، وقد يُساعد على شفاء أمراض الكبد بسبب خصائصه المُنظّمة لمُستوى السكّر.[٣] يُساعد على تخفيض الضّغوطات والشّعور بالضّيق عن طريق تنظيم مَستوى الغلوكوز.[٤] كذلك فوائده للمعدة والأمعاء وهي كالآتي: يُستخدَم في علاج التهاب المعدة وقرحها والانتفاخات التي تُصيبها.[٤] يُعالج مشاكل الأمعاء والدّيدان التي تعيش فيها، كذلك هو مقوٍّ للمعدة والكبد، ويُمكن الاستفادةُ منه بهذه الطّريقة بشُرب مَحلولٍ من مسحوق جُذوره، أو كذلك عن طريق أخذ مِلعقة صغيرة من مطحون القسط الهنديّ إمّا مع الطّعام أو مع كوبٍ من الماء مع إضافة العسل إليه (بعد تناول الطّعام بوقت).[٥] مفيدٌ للبشرة بشتّى أنواعها بسبب خواصّه المُضادّة للالتهابات، ومن فوائده:[٥] للبشرة الدهنيّة: يُستخدَم كغسول للبشرة أو كقناع، حيث يعمل على إزالة الدّهون الزّائدة فيها. للبشرة الجافّة: مُهمّ لها لما له من قدرة كبيرة في ترطيب البشرة وجعلها أكثر نعومة ونضارة. للبشرة الحساسّة: يُستخدم للبشرة التي لا يوجد بها أي حبوب أو بثور، أو أي مرض جلديّ خشية من حدوث نتائج سلبيّة. قد يُعالج احتباس البول بسبب خواصّه المُساعدة على الإدرار.[٥] القسط الهنديّ مُفيد للشّعر: للشّعر الجافّ أوالمُجعّد: له قدرة كبيرة في جعل الشّعر ناعماً. يُستخدَم مطحون القسط الهنديّ لعلاج تقصّف وتكسُّر الشّعر. يُستخدَم ليُحافظ على حيوية الشّعر عن طريق خلط مطحونه مع زيت جوز الهند، ثمّ يتمّ تدليك الشّعر به لبعض من الوقت أثناء اللّيل، ويترك عليه حتّى الصّباح ثم يُغسل. طرق استخدام القسط الهندي حسب الجزء المُستخدَم منه، يُمكن الاستفادةُ من آثار القسط الهنديّ، بحسب الطبّ التقليديّ، بطُرُقٍ عِدّة منها: تعود طريقة استخدام ب[ما فوائد القسط الهندي|القسط الهنديّ]] حسب الجزء المُستخدَم منه، وهي كالآتي: الجذور: تُطحن الجذور وتُستخدَم كشراب أو دهان، وعادةً ما يُطحَن منه ثلاثون غراماً تقريباً لكلّ حصَّة دوائيَّة وتُخلَط مع الماء أو سوائل أُخرى، وذلك نظراً لطعمه غير المُستساغ، ولذا يُستخدَم كالآتي:[٤] إما بوضعه مع الشّاي أو أيّ مشروب ساخن آخر. أو يُمزَج مع العسل. كذلك قد يُؤكل مع الحليب أو اللّبن. كما يُستخرَج من جذوره زيتٌ له فعاليّة في صناعة العطور والرّوائح. أوراق الشَّجرة: ويُمكن الاستفادة أيضاً من أوراق شجرة القسط الهنديّ، فقد يتمُّ طحنها على شكل بودرة وخلطها من الطّعام، ومن المُمكن أن تُهرَس ويتم تحويلها إلى شكل معجون ويُضاف له الماء أو زيت الزّيتون، وقد تُؤكل أوراقه طازجة على هيئتها الأصليّة أيضاً.[٤] كبسولات القسط الهنديّ: حيث تُصنَع منه أدوية على شكل كبسولات مفيدة جدّاً في علاج الكثير من الأمراض، إذ أثبتت العديد الأبحاث الفوائد الطبيّة والعلميّة لجذور وعشبة القسط الهنديّ مع التّركيز على جذوره بعد طحنها والزّيت المُستخرَج منه. يُستخدَم زيت القسط الهنديّ لجفاف الجلد: حيث يُستخدَم كمُرطّب موضعيّ لها، وفي حالة حبوب الوجه الصّغيرة التي تكون مُؤقّتة، وقد تحتاج هذه الحبوب كمُضادّ حيويّ؛ فيُستخدَم مطحون القسط الهنديّ بدلاً من ذلك.[٤] *القسط الهنديّ كعلاج مَوضعيّ: يُستخدم القسط الهنديّ كعلاج طبيعيّ للعديد من الأمراض الجلديّة، كما في الإكزيما أو الحروق الخفيفة، حيث يُعجَن مطحونه مع الماء أو العسل أو زيت الزّيتون ويُوضع مكان الإصابة.[٤] قناع مطحون القسط الهنديّ والزباديّ للوجه: قد يُساعد على زيادة حيويّة ونضارة البشرة؛ تُؤخذ ملعقة كبيرة من مطحون القسط الهنديّ وتُضاف إليها مِلعقة كبيرة من اللّبن، ثم يُخلَطان مع بعضهما البعض لمدّة عشر دقائق، وبعد ذلك يُدهن الوجه به باستخدام قطنة ناعمة ونظيفة لمدّة عشر دقائق ثم يُغسَل بعدها.[٤] نصائح لا خطر من استخدام القسط الهنديّ، وإن كانت له بعض الأعراض الجانبيّة فهي ضمن الحدود الضيّقة في بعض الحالات: يجب الاعتدال فى استعماله فلا يُستخدَم أكثر من مرّة في اليوم.[٤] في حال وجود حمل أو رضاعة أو أيّ مرض وجب استشارة الطّبيب قبل ذلك، وقد لا يكونُ مناسباً للنّساء الحوامل.[٤] 
 المراجع ↑ "Cheilocostus speciosus (J.König) C.Specht", The Plant List, Retrieved 31-10-2016. ↑ "Crepe Ginger ", The Flowers of India, Retrieved 31-10-2016. ^ أ ب ت Arjuna B Medagama and Ruwanthi Bandara, "The use of Complementary and Alternative Medicines (CAMs) in the treatment of diabetes mellitus: is continued use safe and effective?"، NCBI, Retrieved 31-10-2016. ^ أ ب ت ث ج ح خ د ذ "Crepe Ginger may help diabetes and liver disease", Frann's Alt.Health, Retrieved 31-10-2016. ^ أ ب ت V. A. Pawar , P. R. Pawar, "Costus speciosus: An Important Medicinal Plant "، International Journal of Science and Research (IJSR) , Retrieved 31-10-2016.



ﺍﻟﻘﺴﻂ ﺍﻟﻬﻨﺪﻯ 
ﻣﻦ ﺃﻧﻮﺍﻉ ﺍﻟﻨﺒﺎﺗﺎﺕ ﺍﻟﻤﺴﺘﺨﺪﻣﺔ ﻛﻌﻼﺟﺎﺕ مﻨﺬ ﺯﻣﻦ
ﺑﻌﻴﺪ ﻭ ﻗﺪ ﺃﻭﺻﻰ ﺍﻟﺮﺳﻮﻝ ﻋﻠﻴﻪ ﺍﻟﺼﻼﺓ ﻭ ﺍﻟﺴﻼﻡ ﺑﺈﺳﺘﺨﺪﺍﻡ ﺍﻟﻘﺴﻂ ﺍﻟﻬﻨﺪﻱ
ﺃﻭ ﺍﻟﻌﻮﺩ ﺍﻟﻬﻨﺪﻯ ﻛﻌﻼﺝ ﻷﻣﺮﺍﺽ ﺍﻟﺠﻬﺎﺯ ﺍﻟﺘﻨﻔﺴﻲ . ﻭ ﻳﺴﺘﺨﺪﻡ ﺍﻟﻘﺴﻂ
ﺍﻟﻬﻨﺪﻱ ﻓﻲ ﻋﻼﺝ ﺫﺍﺕ ﺍﻟﺮﺋﺔ ﻭ ﻓﻲ ﻋﻼﺝ ﺍﻟﺘﻬﺎﺏ ﺍﻟﺤﻠﻖ ﻭ ﺍﻟﻠﻮﺯﺗﻴﻦ ﻣﻦ ﺧﻼﻝ
ﺗﻘﻄﻴﺮﻩ ﻓﻲ ﺍﻷﻧﻒ ﺣﻴﺚ ﺃﺛﺒﺖ ﻓﻌﺎﻟﻴﺘﻪ ﻓﻲ ﻋﻼﺝ ﺍﻣﺮﺍﺽ ﺍﻟﺠﻬﺎﺯ ﺍﻟﺘﻨﻔﺴﻲ
ﻣﺜﻞ ﺍﻟﺤﻠﻖ ﻭ ﺍﻟﻘﺼﺒﺔ ﺍﻟﻬﻮﺍﺋﻴﺔ ﻭ ﺍﻟﺮﺋﺘﻴﻦ .
ﻭ ﺗﻜﻤﻦ ﺃﻫﻤﻴﺔ ﺍﻟﻌﻼﺟﺎﺕ ﺍﻟﻄﺒﻴﻌﻴﺔ ﻣﺜﻞ ﺍﻟﻌﻼﺝ ﺑﺎﻟﻘﺴﻂ ﺍﻟﻬﻨﺪﻱ
ﻓﻲ ﺇﻧﺨﻔﺎﺽ ﻓﻌﺎﻟﻴﺔ ﺍﻟﻤﻀﺎﺩﺍﺕ ﺍﻟﺤﻴﻮﻳﺔ ﻓﻲ ﻣﻨﺎﻃﻖ ﻣﺘﻨﻮﻋﺔ ﻣﻦ ﺍﻟﻌﺎﻟﻢ
ﺑﺴﺒﺐ ﺳﻮﺀ ﺍﻹﺳﺘﺨﺪﺍﻡ ﻟﻬﺎ ﻭ ﺍﻟﺬﻯ ﺃﺩﻯ ﺇﻟﻲ ﺗﻨﺎﻣﻲ ﻣﻨﺎﻋﺔ ﺍﻟﺠﺮﺍﺛﻴﻢ ﺿﺪ
ﺍﻷﺩﻭﻳﺔ ﻭ ﺃﺻﺒﺢ ﻫﻨﺎﻙ ﺍﺗﺠﺎﻩ ﺟﺪﻳﺪ ﻹﺳﺘﺨﺪﺍﻡ ﺍﻷﺩﻭﻳﺔ ﻣﻦ ﺍﻟﻤﺼﺎﺩﺭ ﺍﻟﻄﺒﻴﻌﻴﺔ
ﻟﺤﻞ ﺗﻠﻚ ﺍﻟﻤﺸﻜﻠﺔ .
ﺍﻟﻘﺴﻂ ﺍﻟﻬﻨﺩﻱ Costus
ﻴﻨﺩﺭﺝ ﺍﻟﻘﺴﻂ ﺍﻟﻬﻨﺪﻱ ﺘﺤﺕ ﻋﺎﺌﻠﺔ ﺍﻟﺯﻨﺠﺒﻴﻠﻴﺎﺕ Zingiberaceae ﻭﻴﺅﺨﺫ
ﻤﻥ ﻨﺒﺘﺔ ﺍﻟﻘﺴﻁ ﺍﻟﺘﻲ ﻴﺒﻠﻎ ﺍﺭﺘﻔﺎﻋﻬﺎ ١ . ٥ ﻤـﺘﺭﺍﹰ ﻭﻟﻬﺎ ﺃﻭﺭﺍﻕ ، ﺴﺎﻕ ﻭﺠـﺫﻭﺭ
ﻭﻴﻭﺠﺩ ﻓﻲ ﺍﻟﻬﻨـﺩ ﻭﺍﻟﺠﺯﺀ ﺍﻟﻤﺴﺘﺨﺩﻡ ﻓﻲ ﺍﻟﻌﻼﺝ ﻫﻭ ﻗﺸﻭﺭ ﺠـﺫﻭﺭﻩ ﺍﻟﺘﻲ
ﺘﻜﻭﻥ ﺒﻴﻀﺎﺀ ﺃﻭ ﺴﻭﺩﺍﺀ ﻭﺍﻟﻘﺴﻁ ﺍﻟﻬﻨﺩﻱ ﻨﻭﻋﻪ ﻏﻠﻴﻅ ﺃﺴﻭﺩ ﻤﺭ ﺍﻟﻤﺫﺍﻕ ﺸﺩﻴﺩ
ﺍﻟﺤـﺭﺍﺭﺓ , ﺠﺫﻭﺭ ﺍﻟﻘﺴﻁ ﺍﻟﻬﻨﺩﻱ ﺫﻭ ﺍﻟﻠﻭﻥ ﺍﻟﺒﻨﻲ ﺍﻟﻤﺎﺌﻝ ﺇﻟﻰ ﺍﻷﺴﻭﺩ
ﻤﺘﻭﻓﺭﺓ ﻓﻲ ﻤﺤﻼﺕ ﺍﻟﻌﻁﺎﺭﺓ
» ﻓﻮﺍﺋﺪ ﺍﻟﻘﺴﻂ ﺍﻟﻬﻨﺪﻱ
1 ﻳﺴﺘﺨﺪﻡ ﺟﺬﺭ ﻧﺒﺎﺕ ﺍﻟﻘﺴﻂ ﻟﻌﻼﺝ ﺍﻟﺪﻳﺪﺍﻥ ( ﻣﺜﻞ ﺍﻟﺪﻳﺪﺍﻥ
ﺍﻟﺨﻴﻄﻴﺔ ﺃﻭ ﺍﻟﻨﻴﻤﺎﺗﻮﺩﺍ ) ﻓﻲ ﺍﻷﻃﻔﺎﻝ ﻭﺟﺬﻭﺭ ﻧﺒﺎﺕ ﺍﻟﻘﺴﻂ ﺗﻘﻠﻞ ﻣﻦ ﻋﺪﺩ ﺑﻴﻀﺎﺕ
ﺍﻟﺪﻭﺩﺓ ﻓﻲ ﺍﻟﺒﺮﺍﺯ ﻭ ﻫﻮ ﻣﻘﻴﺎﺱ ﻟﻠﻌﻼﺝ ﻭ ﻫﻮ ﺑﻨﻔﺲ ﻛﻔﺎﺀﺓ ﻣﺴﺘﻮﻳﺎﺕ ﺍﻟﻌﻼﺝ
ﻟﻠﺪﻭﺍﺀ ﺍﻟﻜﻴﻤﻴﺎﺋﻲ ﺍﻟﺘﻘﻠﻴﺪﻱ .
2 ﺠﺫﻭﺭ ﺍﻟﻘﺴﻁ ﺫﺍﺕ ﻁﻌﻡ ﻻﺫﻉ ، ﻤﻌﻁﺭﺓ ، ﻤﻨﺸﻁﺔ ﻭﻤﻁﻬﺭﺓ ﺘﻌﺯﺯ
ﺃﺩﺍﺀ ﺍﻟﻤﻌﺩﺓ
3 ﺘﻔﻴﺩ ﺟﺬﻭﺭ ﺍﻟﻘﺴﻂ ﻓﻲ ﻭﻗﻑ ﺍﻟﻨﺯﻴﻑ
4 ﺠﺫﻭﺭ ﺍﻟﻘﺴﻁ ﺘﻨﺸﻁ ﻋﻤﻝ ﺍﻟﻌﻀﻼﺕ ﻭﺍﻷﻨﺴﺠﺔ ﻭﻤﺩﺭﺓ ﻟﻠﺒﻭﻝ
5 ﻤﻔﻴﺩﺓ ﻓﻲ ﺇﺯﺍﻟﺔ ﺍﻟﺯﻜﺎﻡ ﻭﺍﻟﺒﻠﻐﻡ ﻤﻥ ﺍﻟﺸﻌﺏ ﺍﻟﻬﻭﺍﺌﻴﺔ ﻭ
ﺍﻀﻁﺭﺍﺒﺎﺕ ﺍﻟﺠﻬﺎﺯ ﺍﻟﺘﻨﻔﺴﻲ ﻭ ﻳﻌﺎﻟﺞ ﺍﻟﺭﺒﻭ ﻭ ﺍﻟﺴﻌﺎﻝ .
6 ﻭﻳﺴﺘﺨﺪﻡ ﺯﻳﺖ ﻧﺒﺎﺕ ﺍﻟﻘﺴﻂ ﻟﻤﺮﺿﻰ ﺍﻟﺮﺑﻮ، ﻭﺍﻟﺴﻌﺎﻝ، ﻭﺍﻟﻐﺎﺯﺍﺕ
، ﻭﺍﻷﻣﺮﺍﺽ ﺍﻟﻤﻌﻮﻳﺔ ﺍﻟﺤﺎﺩﺓ ﻣﺜﻞ ﺍﻟﺰﺣﺎﺭ ﻭﺍﻟﻜﻮﻟﻴﺮﺍ. ﻳﺘﻢ ﺍﺳﺘﺨﺪﺍﻣﻪ ﺃﻳﻀﺎ ﺑﻤﺜﺎﺑﺔ
ﻣﻨﺸﻂ ﻭ ﻣﺤﻔﺰ ﻟﻌﻤﻠﻴﺔ ﺍﻟﻬﻀﻢ .
7 ﻓﻲ ﺍﻷﻃﻌﻤﺔ ﻭﺍﻟﻤﺸﺮﻭﺑﺎﺕ ، ﻭﻳﺴﺘﺨﺪﻡ ﺯﻳﺖ ﻧﺒﺎﺕ ﺍﻟﻘﺴﻂ
ﻛﻤﻜﻮﻥ ﺗﻮﺍﺑﻞ .
8 ﻓﻲ ﺍﻟﺼﻨﺎﻋﺔ ﺍﻟﺘﺤﻮﻳﻠﻴﺔ، ﻭﻳﺴﺘﺨﺪﻡ ﺯﻳﺖ ﻧﺒﺎﺕ ﺍﻟﻘﺴﻂ ﺑﺎﻋﺘﺒﺎﺭﻩ
ﺗﺜﺒﻴﺘﻲ ﻭ ﻋﻄﺮﻱ ﻓﻲ ﻣﺴﺘﺤﻀﺮﺍﺕ ﺍﻟﺘﺠﻤﻴﻞ .
9 ﻳﻌﺘﻘﺪ ﺑﻌﺾ ﺍﻟﺒﺎﺣﺜﻴﻦ ﺃﻥ ﺍﻟﻤﻮﺍﺩ ﺍﻟﻜﻴﻤﻴﺎﺋﻴﺔ ﻓﻲ ﺯﻳﺖ ﻧﺒﺎﺕ ﺍﻟﻘﺴﻂ
ﺗﺴﺎﻫﻢ ﻓﻲ ﻣﻨﻊ ﺗﻀﻴﻴﻖ ﺍﻟﺸﻌﺐ ﺍﻟﻬﻮﺍﺋﻴﺔ، ﻭﻫﺬﺍ ﺍﻟﺘﺄﺛﻴﺮ ﻳﺨﻔﺾ ﺿﻐﻂ ﺍﻟﺪﻡ.
10 ﻳﺘﻢ ﺍﻟﺘﺩﺍﻭﻱ ﺒﺎﻟﻘﺴﻁ ﻭﺃﻨﻭﺍﻋﻪ ﻨﻅﺭﺍ ﻻﺤﺘﻭﺍﺌﻪ ﻋﻠﻰ ﻤﻭﺍﺩ ﻓﻌﺎﻟﺔ ﻭ
ﺑﺴﺒﺐ ﺃﻥ ﺗﺄﺛﯿﺮ ﺍﻟﻘﺴﻂ ﺍﻟﮭﻨﺪﻱ Costus speciosus




ما ھو القسط الھندي؟
نبات یطلق علیھ إسم العود البحري أو القسط البحري، وعالمیاً یسمى بالقسط الھندي لأنھ من أشھر النباتات الموجودة
في الھند.
وحول القسط الھندي قال الرسول صلى الله علیھ وسلم: ”أن أمثل ما تداویتم بھ الحجامة والقسط البحري“.
أشكال القسط الھندي
القسط البحري
ویطلق علیھ إسم القسط الحلو أو القسط الأبیض.
القسط الھندي
ویطلق علیھ إسم القسط المر أو القسط الأسود.
أنواع القسط الھندي وفقاً لأصل السلالات النباتیة
القسط العربي
ھذا النوع ینتشر بصورة كبیرة في الدول الأوروبیة ویعالج أمراض الكبد.
القسط المھدب
ینتشر ھذا النوع في فنزویلا، ویستخدم في علاج مرض الزھري.
قسط الزھاد
ینتشر ھذا النوع في البارغواي، ویستخدم في الإخصاب.
القسط الأسطواني
ینتشر في أمریكا الوسطى، ویستخدم في علاج أمراض الجھاز التناسلي وتطھیر الدم.
القسط الحریري
ینتشر ھذا النوع في جزر كارولین بالمحیط الھادي، ویستخدم في علاج بعض أنواع حبوب البشرة.
القسط النوعي
یستخدم ھذا النوع في علاج الثعلبة، الإمساك المزمن، الربو، السعال، وإلتھابات الجسم.
القسط اللولبي
ینتشر ھذا النوع في البرازیل، ویستخدم في علاج الأورام بأنواعھا المختلفة.
القسط الشوكي
ینتشر في الدومینیكان، وھو مدر للبول، ویستخدم في علاج الروماتیزم.
فوائد القسط الھندي
یساعد القسط الھندي في علاج الإلتھابات المزمنة بمنطقة البلعوم واللوزتین.
من أھم فوائد القسط الھندي 
یقلل من نسبة السكر في الدم، وكذلك الكولیسترول الضار، ویقلل ضغط الدم المرتفع وینشط الدورة الدمویة.
یحتوي القسط الھندي على مواد مطھرة تقوم بالقضاء على الجراثیم في الجسم.
یستعمل القسط الأبیض في معالجة الجیوب الأنفیة، ویمكن إستخدامھ كبدیل للأسبرین.
یساعد في تنظیم كل الھرمونات في الجسم، ویعالج كل الغدد.
طرق تناول القسط الھندي
طحنھ وخلطھ بالماء ثم شربھ لیقدم العدید من الفوائد للجسم.
تناول مطحون القسط الھندي لعلاج أمراض الرئة.
یتم إستنشاق مطحون القسط الھندي لعلاج أمراض الربو وإلتھابات البلعوم.
یمكن تبخیره وإستخدامھ لتعطیر المكان أو الجسم لأنھ یتسم برائحة طیبة.
یستخدم في إزالة الحبوب أو تخفیف الحروق والجروح حیث یوضع علیھا وھو ممزوج بالماء أو العسل.
یوضع في حوض الإستحمام ممزوجاًمع الماء والجلوس فیھ للتخلص من البكتیریا والجراثیم في الجسم.
یتم إستخدامھ كدھان مع زیت الزیتون عن طریق غلي كمیة منھ مع الزیت ویتم دھان الجسم بھا























الثلاثاء، 23 أكتوبر 2018

الصرع والاعشاب الطبية

المرض 
الصرع ھو عبارة عن اختلال في الجھاز العصبي وفي أداء الدماغ فینتج بعض الطاقة الكھربائیة التي تمر خلال الجھاز العصبي
فیؤدي ذلك الى حركة العضلات وبذلك تحدث النوبة ومنھا نوبات شديدة وفیھا يفقد المريض الوعي لمدة طويلة ومنھا خفیفة
وفیھا يفقد الوعي للحظات وھناك نوبات بسیطة عبارة عن غفلة بسیطة ، وھناك انذارات تحدث قبل النوبه لاحق ذكرھا تعطي
المريض فرصة لاتخاذ احتیاطات الامان وتجنب الضرر .
الاعراض :
1 .عند النوبه يفقد المريض وعیه لفترة بسیطة او طويلة حسب الحالة .
2 .حركات وتشنج وارتجاجات غیر ارادية .
3 .الاحساس بعلامات انذار بقدوم النوبة مثل ومیض يبدو للعین او صوت مثل طنین في الاذن او نمنمه في اصابع المريض .
الاسباب :
1 .ھناك اسباب ملازمة للمريض منذ ولادته مثل نقص الاوكسجین خلال الولادة ، او ان تأتیه بعد عدة سنوات من عمره وقد
تكون وراثیه .
2 .تأثر المريض ببعض المواد السامة .
3 .اضطراب كھربائي في خلايا المخ .
4 .ضربات في الرأس كالحوادث .
5 .اصابة المخ ببعض الامراض .
العلاج :
1 .نبات السذاب : يشرب عصارة نبات السذاب كعلاج للصرع .
2 .البصل : يستطیع مريض الصرع ان يأكل بصلتین في الیوم صباحا ومساء فھو مفید لعلاج الصرع .
3 .ازھار البرتقال : تغلى ازھار البرتقال وتقطر ويؤخذ منھا ملعقة كبیرة بعد الوجبات الثلاث .
4 .ازھار البنفسج : تنقع ازھار البنفسج في ماء مغلي لربع ساعة ثم يشرب منه 3 المريض مرات بعد تصفیته ..
5 .الكافور : نضع قلیل من مسحوق الكافور في كأس ماء ساخن ويستنشق المريض بخاره مع قفل العینین لتأثیره المھیج
للعین .
6 .الكرات : يأكل المريض شيء من الكرات يومیا لقدرته على علاج الصرع .
7 .الحرمل : يغلى 200 جرام من نبات الحرمل في لتر ماء لربع ساعة ويؤخذ على الريق لاربعة اسابیع والشافي رب العالمین
.
8 .التفاح : يؤكل التفاح او يشرب عصیره يومیا لعلاج الصرع .
9 .الحب ھان ( الھیل ) : يستنشق المريض بودرة مسحوق الحب ھان كسعوط في الانف .
10 .التین : يؤكل التین سواء كان جافا او طازجا فله فوائدة في مقاومة الصرع .
11 .الحمص : يسلق الحمص ويشرب ماؤه يومیا ويمكن ان يحلى بالسكر او العسل .
12 .القرنفل ( المسمار ) : يؤخذ مسحوق نبات القرنفل كسفوف يومیا ملعقة صغیرة ويمكن اضافة بعض السكر الیه فھو
علاج ناجح للصرع .
13 .الزعرور : تنقع ازھار الزعرور في ماء مغلي لربع ساعة ثم يشرب منه فنجان بعد الافطار وبعد العشاء لشھر كامل .
14 .التوت : يؤكل التوت يومیا قدر الامكان اي كان نوعة لفائدته في علاج الصرع .ئ
تنبیه :
عند نوبة الصرع علینا ابعاد المريض عن الاشیاء التي قد تسبب له الضرر ، وازالة ما يؤثر على تنفسه من احزمة وخاصة على
الصدر والرقبه ، وازالة ما يسیل من فمه حتى لا يدخل في مجرى الھواء فیعرقل عملیة التنفس ، ولا تضع اصابعك في فمه ،
ولا تحاول ان تسقیه اي شراب عند النوبه .

الاثنين، 22 أكتوبر 2018

علامات الصرع للاطفال

نتيجة بحث الصور عن علامات الصرع للاطفال



مرض الصرع هو حالة عصبيّة تُصيب الدماغ والجهاز العصبي، حيث يُصاب الشخص بنوبات تبدأ من الدماغ الذي يحتوي على الملايين من الخلايا العصبيّة التي تستخدم الإشارات الكهربائيّة للتحكم في وظائف الجسم المختلفة، لكن عند حدوث خلل في هذه الوظائف فإنّها تسبب الإصابة بنوبة الصرع، وفي هذا المقال سنتحدث بالتفصيل عن مرض الصرع عند الأطفال، وأسبابه، وعلاماته، وطرق علاجه. علامات الصرع عند الأطفال تختلف علامات الصرع عند الأطفال باختلاف شدة النوبة التي تصيبهم، حيث تقسم إلى قسمين، وهما: النوبة الجزئيّة وتقسم إلى: النوبة البسيطة: هي النوبة التي تصيب الطفل بداية ظهور المرض، وتبدأ بأعراض معينة كالشعور بضغط في الدماغ، وسماع هلوسات منه. النوبة المعقدة: وفي هذه الحالة يفقد الطفل المصاب وعيه، ويصبح غير قادر على التعرف على الأشياء من حوله، كما أنه يتصرف تصرفات غريبة كإصدار أصوات، أو التصفيق باليدين. النوبة العامة، وتقسم إلى ثلاث نوبات: الخفيفة: يفقد الطفل المصاب وعيه بشكل مؤقت، وينظر إلى اتجاه معين، ويقوم بحركات غير واضحة ومفهومة. العضليّة: يقوم الطفل المريض بحركات عنيفة باليدين والقدمين. الارتجاجيّة: هي من أصعب الحالات، حيث يفقد الطفل فيها وعيه، ويتصلب جسمه، وتصيبه اهتزازات تجعله يفقد السيطرة على نفسه. أسباب مرض الصرع عند الأطفال التعرض لحادث ما. نقص في العناصر الأساسيّة في الجسم كالأكسجين، والكالسوم، والجلوكوز. إعاقة خلقيّة عند الولادة. التهاب في أنسجة الدماغ. تناول بعض الأدوية السامة. الإصابة بالسكتات الدماغيّة. التعرض لضربة مباشرة على الرأس. هزّ الأطفال بقوة. الإصابة بالتهاب السحايا. نقص في الأكسجين أثناء الولادة. الإصابة بالحمى الشديدة في مرحلة الطفولة. وجود تشوّه خلقي في الدماغ. وجود خلل في عمليّات الأيض. أنواع مرض الصرع عند الأطفال الصرع الجزئي: هو الصرع الناتج عن إصابة في مركز من مراكز الدماغ، وتختلف أعراضه بحسب المركز المصاب. الصرع العام: ينقسم إلى نوعين: الصرع الكبير: في هذا النوع يفقد الطفل وعيه بشكل كامل، فيسقط وبالتالي هي خطرة في حال تسبّبت في سقوط خطِر للطفل، كالسقوط من مكان عالٍ، وهو يستمر لعدة دقائق. الصرع الخفيف: يصبح لون الجلد شاحباً، ويفقد الطفل وعيه جزئيّاً، لكنّه يبقى قادراً على السيطرة على عضلاته. علاج مرض الصرع عند الأطفال إعطاء الطفل الأدوية المضادّة للتشنج؛ للتحكم في شدة نوبات الصرع والتخفيف منها، ويتم إعطاؤه الأدوية حسب نوع الصرع المصاب به. الجراحة، ويتم اللجوء لهذا العلاج للطفل الذي يعاني من نوبات قويّة ومتكررة في وقت قصير. اتباع نظام غذائي معيّن، وفي هذا العلاج يُعتمد للطفل أسلوب غذائيّ صارم، يحتوي على دهون وكربوهيدرات معقدة، وكميّة قليلة من السكريات، ويُسمى بالغذاء الكيتوني








الثلاثاء، 16 أكتوبر 2018

النوبات اللا صرعية النفسية Psychogenic Non-Epileptic Attacks




النوبات اللا صرعية النفسية Psychogenic Non-Epileptic Attacks




النوبات اللا صرعية Non-Epileptic Attacks معضلة تشخيصية وعيادية تواجه الطبيب العام وأخصائي الجملة العصبية والطبيب النفسي. تبدأ هذه المعضلة في الطب العام أولا ثم تنتقل إلى الطب العصبي وتنتظر في هذا الاختصاص لفترة تتراوح ما بين عدة أسابيع إلى عدة أعوام وليس من المبالغة القول بأن هناك من المرضى من يتم تشخيصهم بنوبات غير صرعية بعد عدة عقود من علاجهم بعقاقير مضادة للصرع.

تعريف المصطلحات
لابد من التركيز على تعريف الصرع كمدخل لمفهوم النوبات الغير صرعية.
الصرع هو اضطراب دماغ مزمن يتميز بنوبات متكررة بسبب التفريغ الكهربائي المفرط للخلايا العصبية. أما النوبة الصرعية فهي عرض ناتج من تفريغ مفرط وغير منتظم للنسيج العصبي.
التعريف الأول لم يتغير منذ ما يقارب 50 عاما. أما التعريف الثاني فعمره أكثر من 150 عاما.


تعريف الصرع يستند على تكرار الأعراض بصورة عرضية أولا ولكن لا بد من تفسيرها بسبب التفريغ الكهربائي الغير منتظم للنسيج العصبي. الحصول على هذا الدليل يعتمد على عاملين:
1- العامل العيادي وهو أن الأعراض لا يمكن تفسيرها إلا بالتفريغ المفرط والغير منتظم للنسيج.
2- فحوص مختبرية تثبت بدون شك بأن النوبة ناتجة من التفريغ المفرط للنسيج العصبي ويتم ذلك عن طريق ملاحظة رسم المخ الكهربائي أثناء النوبة. هذا الدليل يصعب الحصول عليه في الغالبية العظمى من المراجعين وبالتالي يعتمد الطبيب على رسم المخ الكهربائي ما بين النوبات. هذا الفحص يساعد على التشخيص ولكن لا يثبت ولا ينفي وجود الصرع بدون شك.

هذه العوامل أعلاه هي سبب صعوبة تشخيص الصرع أحيانا والإفراط في تشخيصه كذلك.
أما النوبات اللا صرعية فهي نوبات متكررة تشبه النوبات الصرعية ولكن لا تحدث بسب التفريغ المفرط للنسيج العصبي. يمكن تطبيق القواعد أعلاه لنصل إلى نفس الاستنتاج في صعوبة تشخيص الاضطراب وعدم تشخيصه في نفس الوقت.

هناك مصطلحات أخرى لوصف النوبات اللا الصرعية منها:
1 - نوبات انفصالية Dissociative وهو كثير الاستعمال في الطب النفسي لوجود مثل هذا المصطلح في المجلد العاشر لتصنيف الاضطرابات النفسية الصادر من الأمم المتحدة.
2 - نوبات هستيرية Hysterical ويستعمل كثيرا في الوسط الطبي والغير طبي ولكن لا يحبذ استعماله رسميا.
3 - نوبات كاذبة Pseudo seizures يكثر استعماله في الطب العصبي.

ولكن جميع هذه المصطلحات تركز على الجانب النفسي رغم وجود نوبات غير نفسية بسبب أمراض طبية متعددة واضطرابات فسيولوجية متعددة.
المخطط أدناه يوضح التصنيف الذي يجب العمل به دوما عند تشخيص الصرع



تصنيف النوبات الصرعية
هناك تصنيفان للصرع. الأول يتعلق بتصنيف النوبات الصرعية والثاني بتصنيف الاضطرابات الصرعية المختلفة وكل واحد منها اضطرابا عصبيا بحد ذاته أو متلازمة تتميز بعلامات وأعراض معينة. التصنيف الأول هو الكثير الاستعمال في الممارسة العملية ويتم تصنيف النوبات الصرعية إلى:
1 - نوبات متعممة.
2 - نوبات جزئية.

النوبات الجزئية يتم تقسيمها إلى:
1 - نوبات جزئية بسيطة (ن.ج.ب).
2 - نوبات جزئية معقدة (ن.ج.م).

هذا التصنيف لا يزال معمولا به منذ عام 1981. التمييز بين النوبات الجزئية البسيطة والمعقدة يعتمد على ضعف وعي الإنسان أو اختلاله أثناء النوبة المعقدة دون البسيطة رغم أن البعض يشك في أن وعي الإنسان يبقى طبيعيا للغاية أثناء النوبة البسيطة.

بعد ذلك يتم تصنيف النوبة المعقدة إلى نوبات معقدة مع سلوك أو حركات تلقائية أو أتوماتيكية أو بدونها. هذا المصطلح له موقعه الخاص في الطب النفسي والقضايا القانونية ويختلف عن هذه الظاهرة المعروفة في الصرع. السلوك التلقائي خلال أو بعد النوبات الصرعية غير منتظم ولا يطولأكثر من بضعة دقائق وخلاله لا يصعب ملاحظة اختلال وعي الإنسان ولا يكون موجها ضد البشر.
يمكن أن تتطور النوبات الصرعية من بسيطة إلى معقدة وإلى متعممة.
النوبات الصرعية العضلية الرمعية لا يصعب تشخيصها ولا تشكل تحديا في التشخيص الفارقي بين نوبات صرعية ونوبات لا صرعية. أما بقية النوبات فجميعا تدخل ضمن التشخيص الفارقي ويمكن ملاحظتها في النوبات الصرعية أو اللاصرعية.

في الوقت الذي يداهم التفريغ الغير منتظم جميع مناطق الدماغ في الصرع المتعمم نرى أعراض النوبات الجزئية تعتمد على منطقة الدماغ الذي يداهمها التفريغ الغير منتظم والمفرط للنسيج العصبي وبالتالي نلاحظ ما يلي:
1 - أعراض حركية.
2 - أعراض حسية.
3 - أعراض عاطفية.
4 - أعراض سلوكية.
النوبة بحد ذاتها تبدأ وانتهى خلال فترة زمنية قصيرة ولكنها قد تستمر لفترة تزيد على 20 دقيقة وهنا نسميها حالة صرعية مستمرة Status Epilepticus.
يمكن مشاهدة جميع أعراض الصرع أعلاه في النوبات اللاصرعية ومنها الحالة الصرعية المستمرة ومنهم من ينتهي في غرفة إنعاش طبية مركزة.



النوبات اللالصرعية النفسية Psychogenic Non-Epileptic Attacks
هناك عدة أنواع منها اختلاجات متعممة لا تختلف عما هو المألوف في الصرع وهي من أكثر أنواع النوبات اللاصرعية انتشاراً. ولكن هناك نوبات غير اختلاجيه بعضها تتميز بسقوط الفرد هاويا إلى الأرض بسرعة وغياب الوعي وبعضها بالغيبة فقط.
هناك نوبات حركية بؤرية لا تختلف تماما عن النوبات الصرعية الجزئية. يضاف إلى ذلك نوبات شخصانية تتميز بأعراض حسية أو عاطفية.

يتميز التاريخ الطبي لهذه النوبات بما يلي:
1 - تكرار النوبات العالي.
2 - عدم استجابة المريض للعلاج بصورة متناسقة.
3 - وصف النوبة غير مثالي للنوبة الصرعية.
4 - وضوح العوامل العاطفية.
5 - سلوك مرض غير طبيعي أو تمارض.

تتميز النوبات الصرعية الاختلاجية بوضوح المراحل فيها. تبدأ بفقدان الوعي ويتبع ذلك مرحلة تقلصية أو توترية قصيرة ومن ثم مرحلة رمعية ويتبعها النوم. هذه المراحل تتميز بارتباكها في النوبات اللا صرعية فقد تسبق المرحلة الرمعية المرحلة التوترية أو تلاحظ المرحلتين في آن واحد.

هناك أيضا حركة دفع منطقة الحوض3. هذه الحركة تكون أكثر وضوحا من خلف الحوض ويتم الدفع إلى الأمام. دفع منطقة الحوض ليس بغير المعروف أحياناً في الصرع العام ويحدث فيما يقارب 2-4% من المرضى على عكس النوبات اللا صرعية حيث يمكن ملاحظته فيما يقارب 17% من المرضى على أقل تقدير. تكمن مشكلة هذه الملاحظة العيادية بأنها تحدث بنفس النسبة الأخيرة في صرع نادر نسبيا مصدره الفص الجبهي وهذا ما يضاعف صعوبة التشخيص أحيانا.
تكثر ملاحظة حركة دفع الجسم كله أثناء النوبات اللاصرعية مقارنة بالنوبات الصرعية الحقيقية. أما حركة الرأس فهي من جانب إلى آخر أحيانا. ليس من غير المعروف استجابة المريض لكلام الآخرين حوله أثناء النوبة بزيادة الحركة.

ملاحظة تعليمية عض اللسان





هناك أيضا أعراض أخرى أكثر مشاهدة في الصرع الحقيقي مثل حدوثه أثناء النوم والتبول أثناء النوبة والنوم العميق بعدها.

تشخيص النوبات اللاصرعية
ليس من السهولة تشخيص النوبات الصرعية وفحص المريض يتطلب الحصول على تاريخ للحالة المرضية والفحص العيادي.
تاريخ الحالة المرضية لا يكتمل دون استجواب شاهد عيان للنوبات. إذا تطلب الأمر يفضل تسجيل فيلم للمريض أثناء النوبة ولكن بعد الحصول على موافقته التحريرية. أصبحت عملية التسجيل في متناول الجميع الآن بفضل الهواتف الجوالة.
فحص المريض وخاصة الجهاز العصبي في غاية الأهمية وإذا تطلب الأمر عمل فحوص طبية مختبرية.

لا بد من إرسال المريض إلى فحص التخطيط الكهربائي للمخ. وجود بؤرة للتفريغ الكهربائي يساعد على تأكيد وجود الصرع ولكن لا ينفي وجود نوبات لا صرعية وكذلك الأمر مع تخطيط كهربائي طبيعي فهو لا ينفي وجود الصرع ولا يؤكد تشخيص النوبات اللاصرعية.
بعد ذلك على الطبيب أن يقرر عمل فحص تصوير رنين مغناطيسي أو الاستغناء عنه كليا أو لفترة معينة. نتيجة هذا الفحص أيضا لا تنفي ولا تؤكد أحيانا وجود أو عدم وجود نوبات صرعية حالة حال نتيجة التخطيط الكهربائي للمخ.

الوسائل التي تساعد على تشخيص وجود نوبات لا صرعية أو صرعية هي:
1 - الحصول على تخطيطي كهربائي للمخ أثناء النوبة عن طريق فحص تخطيط كهربائي جوال لمدة تتراوح ما بين 24 إلى 72 ساعة. هذا الفحص لا يتحمله الكثير من المرضى وما يخيب آمال الطبيب عدم حصول نوبة أثناء الفحص.
2 - قياس تركيز هورمون البرولاكتين بعد 10 -20 دقيقة من النوبة. زيادة تركيز البرولاكتين 200% من التركيز الطبيعي للفرد يعني احتمال حصول نوبة صرعية. يحدث ذلك فيما لا يقل عن 60% من النوبات الصرعية التوترية الرمعية و46% من النوبات الصرعية الجزئية. من جراء ذلك يمكن القول بأن عدم ارتفاع البرولاكتين لا ينفي وجود الصرع. المشكلة الأخرى بأن هذا الفحص لا يميز بين نوبات الصرع ونوبات الغشي العصبي القلبي المنشأ2.


ملاحظة تعليمية: اضطراب الإشباع5



صرع الفص الجبهي
صرع الفص الجبهي هو من أكثر أنواع الصرع الجزئي انتشارا بعد صرع الفص الصدغي. يحتل الفص الجبهي ثلث مساحة المخ ومن جراء ذلك فإن أعراضه متعددة غير نموذجية ويتم تشخيصه خطأً بنوبات لا صرعية. الكثير من النوبات قصيرة المدة وتتناوب بسرعة على شكل مجموعات. الارتباك التابع للنوبة الصرعية قليل الملاحظة في هذا النوع من الصرع ومن جراء ذلك يشك البعض يأن النوبة غير صرعية. كذلك يصاحب النوبة في القليل من الحالات سلوكا يتم وصفه بسلوك جنسي وهذا بدوره يؤدي إلى الارتباك في التشخيص.

اضطرابات النوم
هناك العديد من اضطرابات النوم الحميدة التي تشبه النوبات اللا صرعية مثل نوبات الرعب والسير خلال النوم. هذه الاضطرابات تحتاج إلى تاريخ وفحص طبي دقيق والغالبية العظمى منها حميدة المسار على المدى القريب والبعيد.

نوبات الإغماء
هناك أسباب متعددة للإغماء منها نفسية وعصبية وقلبية وغيرها. يحدث الإغماء أحيانا من جراء الإرهاق النفسي والجسدي ومساره حميد في الغالبية ونادرا ما يتطلب فحوصات طبية. لكن هناك مجموعة من المرضى يشكون من الإغماء المتكرر والذي يتميز بسقوط الفرد فجأة وبدون سابق إنذار إلى الأرض. تسبب هذه النوبات أحيانا جرحا في الرأس أو صدمة دماغية، وأسبابها تبقى مجهولة فيما لا يقل عن 30% من المرضى. من جراء ذلك يستعمل مصطلح نوبات السقوط Falling Seizures في وصف هذه المجموعة ومن الجائز تسميتها بالنوبات السقوطية.

نوبات الصرع المتعمم من الونائية والتوترية قد تتميز فقط بالهبوط السريع والبعض منها نوبات صرعية جزئية تتطور إلى متعممة وبسرعة. هذه النوبات لا يصعب تشخيصها وتستجيب للعلاج وليس من الأنصاف القول بأنها معضلة تشخيصية لو تم اتخاذ الخطوات العيادية في تشخيص وعلاج الصرع.
أما المجموعة المجهولة السبب من حالات السقوط فيتم تشخيصها جزافا بالصرع ويتم وصف عقاقير مضادة للصرع إصابتهم بالصرع الحقيقي الذي لم يتم العثور عليه قلما تساعد في توقف النوبات.

نقاش عام وصياغة الحالات وعلاجها
النوبات اللاصرعية النفسية اضطراب بحد ذاته في الممارسة العيادية1. يمر المصاب بهذا الاضطراب على الطب العام وطب الجملة العصبية أكثر بكثير من مروره على الطب النفسي. تشخيص الاضطراب ليس بالأمر اليسير وما لا يقل عن 20% من المراجعين لمركز يعني بالصرع يعانون من هذا الاضطراب والكثير منهم يستعمل عقاقير مضادة للصرع.

تشخيص الصرع في هؤلاء المرضى لا يعكس عدم كفاءة الطبيب أو الفريق الطبي وإنما طبيعة الممارسة الطبية هذه الأيام والتي تميل إلى تفادي المخاطر Risk Aversion. نوبة صرعية واحدة تكفي لقتل الإنسان بصورة مباشرة وغير مباشرة وهذه الحقيقة تشغل بال كل طبيب في تشخيص وعلاج الصرع. ولكن تشخيص الصرع له عواقبه المتعددة ومتى ما بدأ الإنسان باستعمال عقار مضاد للصرع فليس من السهولة سحبه من قبل الطبيب نفسه أو أي طبيب آخر توصل إلى تشخيص نوبات لا صرعية نفسية والبعض منهم يلتزم الحياد ويخبر المريض بأنه مصاب باضطراب الصرع واضطراب نوبات لا صرعية نفسية. رغم أن هذه الظاهرة ليست بغير المعروفة في الممارسة الطبية ولكن شيوعها هو تفادي المخاطر. الحقيقة هي أن الغالبية العظمى من المرضى يعانون من نوبات صرعية أو نوبات لا صرعية نفسية.

عوامل اجتماعية
لا يختلف المريض المصاب بنوبات لا صرعية نفسية عن غيره من المراجعين لمراكز علاج الصرع من زاوية الانحدار الطبقي الاجتماعي والتعليم والعمل. النوبات التوترية الرمعية اللاصرعية أكثر شيوعا في الإناث في الممارسة العملية وتبدأ في منتصف عمر المراهقة. قلما تشاهد هذه النوبات بعد العقد الثالث من العمر ولكن هناك من الحالات التي تصل إلى المراكز الطبية في عمر متأخر. كذلك تفسر ملاحظة شيوع الاضطراب عند الإناث كثرة استعمال مصطلح النوبات الهستيرية في الممارسة العملية ومن قبل الجمهور عامة.

عوامل نفسية ديناميكية
مقارنة مرضى اضطراب النوبات اللا صرعية بالمرضى المراجعين لعيادات الصحة النفسية4 ودراسة دفاعاتهم النفسية اللاشعورية تكشف على أن المجموعة الأخيرة تسرف في التوجه نحو الذات والشعور بالذنب وتحقير النفس وغير ذلك وهذا ما نسميه الانعطاف نحو الذات (Turning Against Self (TAS. أما مجموعة النوبات اللاصرعية التوترية الرمعية فتميل إلى الإسراف في استعمال دفاعات نفسية غير شعورية مثل إنكار الحقيقة وتحويرها وهذه المجموعة يطلق عليها مصطلح الدفاعات النفسية الانعكاسية Reversal.

ليس من غير المعروف ملاحظة نوبات لا صرعية نفسية في بعض ضحايا الاعتداء الجنسي في الطفولة6 وبعد البلوغ. هذه الملاحظة شجعت الكثير من العاملين في المراكز الصحية بربط هذا الاضطراب بالاعتداء الجنسي الذي لم تكشف عنه المريضة أو تم كبته بإحكام. يتحمس بعض العاملين للحديث مع المريض والتركيز على السلوك الجنسي وذكريات الطفولة وبالتالي قد ينتج هذا التواصل ذكريات مزيفة لا تنفع المريض وتؤدي إلى تقمص دور الضحية وتضاعف من ممارسة سلوك مرضي لا يساعدها على الانتقال إلى مرحلة متطورة في الحياة تحتاج إلى استعمال دفاعات نفسية غير شعورية ناضجة.

رغم أن تاريخ اعتداء جنسي سابق في الطفولة أو بعد البلوغ أكثر ملاحظة في مرضى النوبات اللاصرعية النفسية مقارنة ببقية المراجعين للمراكز النفسية ولكن هذه الزيادة لا تصل إلى مستوى الدلالة الإحصائية. ما لاحظه كاتب السطور بأن تاريخ اعتداء جنسي بعد البلوغ (وليس في الطفولة) لم يتم الكشف عنه أكثر ملاحظة في المصابين بنوبات سقوطية Falling Seizures مقارنة ببقية مرضى النوبات اللاصرعية.

ملاحظة تعليمية: العلاقة بين الصرع ونوبات لا صرعية



البعد السلوكي
هناك ملاحظة عيادية كثيرة الاستعمال وهي أن المريض يتعلم سلوك الصرع بعد مشاهدة مريض آخر أو إصابة أحد أفراد العائلة بالصرع. ولكن الحقيقة هي أن وجود تاريخ للصرع في العائلة يزيد من احتمال وجود الصرع الحقيقي وبالتالي يجب توخي الحذر من الإسراف في استعمال هذا التفسير.

ليس من الصعوبة اكتشاف كسب العطف والحنان وجذب انتباه الآخرين ولكن السلوك المرضي يؤدي كذلك إلى نفور الآخرين وبالتالي يجب الابتعاد عن صياغة النوبات اللاصرعية مع استعمال هذا النموذج.
الأمراض الطبية والنفسية المزمنة تصبح أحيانا جزء من هوية الفرد ويعرف نفسه ويعرفه الآخرين بها. كذلك الحال مع الصرع فهو اضطراب عضوي مزمن يكاد يكون جزء من هوية الإنسان. المريض المصاب بنوبات لا صرعية يحمل هو كذلك هوية الصرع خاصة إذا تم وصف عقار مضاد للصرع لعلاجه وعلى ضوء ذلك فإن تغيير التشخيص بعد عدة سنوات لا يرحب به المريض دوما وبل يعترض عليه.

البعد الطبي
يراجع المصاب بالنوبات اللاصرعية قسم الطب العصبي أو مراكز الصرع وإرساله تجاه الطب النفسي لا يستسيغه المريض. ما لا يقل عن 70% من المرضى لا يشكون من أعراض نفسية أخرى4 مثل الاكتئاب والقلق. رغم أن التشخيص الطب النفسي للنوبات اللاصرعية هو الاختلاج الانفصالي Dissociative Convulsions ولكن استعماله لا قيمة علاجية له بل ولا حتى تشخيصية.

الأعراض الانفصالية الأخرى مثل اختلال الأنية وفقدان الذاكرة لا تختلف في انتشارها في هؤلاء المرضى مقارنة ببقية المراجعين لمراكز الصحة النفسية والطب النفسي يعني بعلاج الاضطراب النفسي المصاحب لأعراض الانفصال دون العملية الانفصالية Dissociative Process بحد ذاتها. موقع الانفصال في الطب النفسي هذه الأيام لا يختلف كثيرا عن موقع الهستيريا وتم تبديل مصطلح بآخر والبعض يضعه ضمن قائمة الدفاعات النفسية اللاشعورية والبعض الآخر ينظر إليه كعملية نفسية بحد ذاتها وليس بالضرورة عملية لا شعورية.

اضطراب الكرب التالي للرضخ (أ.ك.ت.ر) يصاحب ضحايا الاعتداء الجنسي ويتطلب رعاية منتظمة من قبل فريق طبي لديه الخبرة في علاج هذا الاضطراب. علامات وأعراض اضطراب الشخصية الحدية كثيرة الملاحظة في مستشيرين الطب النفسي وكذلك في المرضى المصابين بنوبات لا صرعية. هذه الصفات تكون أكثر ملاحظة في مجموعة صغيرة تتميز بافتعال النوبات الصرعية تلقائيا أو عن طريق استعمال عقاقير معينة مثل الأنسولين. يمكن تصنيف هذه المجموعة بالاضطراب المصطنع وليس من السهولة اكتشاف الطرق السرية التي تستعمل.

تشخيص اضطراب النوبات اللاصرعية يتطلب التشاور السليم مع المريض عن الاضطراب. سحب العقاقير المضادة للصرع عملية بطيئة لا تخلو من المخاطر وعدم تعاون المريض. إن كان هناك اضطرابا نفسيا آخر فيجب علاجه ولكن علاج اضطراب النوبات اللا صرعية هو علاج كلامي من قبل معالج له الخبرة في هذا الحقل. هناك من يحتاج علاجا عائليا أو معرفيا سلوكيا أو جمعيا ولا توجد وصفة علاجية خاصة لجميع المرضى.

المصادر

1- Benbadis S, HausrrW(2000). An estimate of the prevalence of psychogenic non-epileptic seizures. Seizure 9(4): 280-281.
2- Chen D, So Y, Fisher R(2005). Use of Serum Prolactin in diagnosing epileptic seizures. Report of the Therapeutics and Technology Assessment Subcommittee of the American Academy of Neurology. Neurology 65(5): 668-675.
3- Geyer J, Payne T, Drury I (2000). The value of pelvic thrusting in the diagnosis of seizures and pseudoseizures. Neurology 54(1): 227.
4- Jawad S, Jamil N, Clarke E, Lewis A, Whitecross S, RichensA(1995). Psychiatric Morbidity and psychodynamics of patients with convulsive pseudoseizures. Seizure 4: 201-206.
5- Nechay A, Ross L, Stephenson J, Regan M(2004). Gratification Disorder(“infantile masturbation”): a review. Arch Dis Child 89: 225 -226.
6- SlavenyP(1994). Pseudoseizures, sexual abuse, and hermeneutic reasoning. Comprehensive Psychiatry 35(6): 471-477.